Болезни желчного пузыря и беременность

В период беременности из-за изменений, происходящих в женском организме, могут проявиться различные затруднения в работе желчного пузыря –беспокоившие когда-то раньше или впервые возникшие в связи с беременностью. Как это может отразиться на течении беременности и развитии малыша?

К возможным проблемам с желчным пузырем относятся застой желчи, воспалительные процессы на стенках пузыря, риск образования камней. Если у вас когда-то уже были заболевания желчного пузыря, например, хронический холецистит, или если вы уже во время беременности стали вдруг испытывать болезненные ощущения в верхней правой части живота после еды или шевелений ребенка, проконсультируйтесь с врачом и пройдите специальное обследование. Не терпите боль и не ждите, что она пройдет сама: если запустить развивающееся заболевание, это может повлечь весьма неблагоприятные последствия.

Вынашивание ребенка и работа желчного пузыря

Сначала стоит объяснить, что за орган – желчный пузырь, и за что он отвечает. Это небольшой, примерно с обычное яйцо, орган, находящийся под печенью. Он ответственен за хранение желчи, которая, в свою очередь, участвует в переваривании жиров и в процессе всасывания в кишке белков и углеводов. Каждый раз при движении пищи желчный пузырь сокращается и забрасывает желчь в кишечник. При изменении нормального состава желчи – повышении уровня холестерина и уменьшении секреции кислот, чему способствует беременность и другие состояния (ожирение, сахарный диабет, чрезмерно калорийная диета и др.) – пузырь перестает нормально опорожняться, отток желчи замедляется, и в пузыре образуются камни. Помимо этого, при беременности может начаться воспаление, произойти закупорка протоков или инфекционное поражение пузыря. Почему это происходит? Во-первых, из-за повышения гормона беременности прогестерона: он отвечает за расслабление мускулатуры по всему телу, и мышечный слой желчного пузыря не исключение. Следовательно, выработка желчи происходит медленней, и ее застой в пузыре провоцирует образование отложений. Кроме того, растущая матка давит на органы желудочно-кишечного тракта, и на желчный пузырь в частности, и препятствует полноценному оттоку его содержимого. Из-за этого развивается воспаление стенок пузыря (острый холецистит), к которому приводят и другие факторы. Среди них малоподвижный образ жизни (что не редкость при беременности, особенно если есть угроза прерывания или преждевременных родов), переедание или напротив, слишком скудные приемы пищи, ослабление иммунитета, дисбактериоз кишечника, кишечные инфекции, различные нервные перегрузки. Из-за закупорки желчевыводящих путей, когда желчь не может попасть в кишечник, а жиры не распадаются должным образом, могут начаться боли – колики: обычно это происходит вечером после еды и может продолжаться вплоть до двух-трех часов. Желчную колику могут вызвать сильные шевеления ребенка, жирная пища и даже стрессовая ситуация. Неправильное выведение желчи из пузыря, нарушение его моторики носит название дискинезии, виной которой выступает все тот же прогестерон, расслабляющий мышечные органы. Болезненные ощущения, связанные с застоем желчи, проявляются с правой стороны, могут отдавать в правое плечо или лопатку. Спутники такой боли – тошнота вплоть до рвоты, изжога, вздутие живота, горький вкус во рту, отрыжка. Может добавиться озноб, повышенное потоотделение, температура, учащенное сердцебиение. Из-за тошноты и слабости симптомы холецистита часто путают с токсикозом беременных, однако посещать такой «токсикоз» может женщин во второй половине беременности, когда утренняя тошнота уже давно должна была закончиться. Если у вас есть описанные выше признаки или ранее был диагностирован хронический холецистит и другие проблемы с желчным пузырем, нужно обратиться к врачу для диагностики и лечения. В обследование входит УЗИ брюшной полости, в особенности желчного пузыря, лабораторные тесты крови, мочи и кала.

Могут ли проблемы с желчным пузырем повлиять на малыша?

В большинстве случаев нормальному развитию плода наличие холецистита или камней в желчном угрозы не принесут. Однако последствия заболевания, если не принимать должных мер по его лечению и профилактике, могут ослабить беременную женщину, причиняя ей немалые страдания, и явиться причиной возникновения недостатка питательных веществ для будущего ребенка. Из-за болей, тошноты и плохого самочувствия женщины начинают скудно и редко есть, что влечет за собой нехватку питания и витаминов и для мамы, и для плода. Кроме того, самым опасным осложнением желчнокаменной болезни, оставшейся без врачебного внимания, может стать перитонит, при котором происходит воспаление брюшины. Причиной перитонита является прободение (разрыв) желчного пузыря из-за воспалительных процессов в нем, вызванных чаще всего наличием камней, гнойного холецистита, закупоркой протока крупным камнем. При разрыве желчь и камни оказываются в брюшине. Это приводит к развитию гнойного абсцесса (воспаления) брюшной полости – перитонита. Симптомы перитонита схожи с признаками хронического холецистита, но добавляется синдром острого живота, а с болью не удается справиться при помощи медикаментов. Такое состояние нуждается в срочной медицинской помощи в условиях стационара и в проведении операции, так как несет в себе угрозу жизни женщины и ее будущего малыша.

Необходимое лечение и профилактика

Все действия, предпринимаемые во время беременности, в основном заключаются в снятии симптомов заболевания в виде болей и неприятных ощущений и в профилактике возможных осложнений. Более серьезное лечение, скорее всего, нужно будет отложить на время после рождения ребенка. Конечно, это не относится к угрожающим состояниям, когда может срочно понадобиться операция.

В первую очередь нужно провести обследование, чтобы поставить правильный диагноз и оценить тяжесть состояния женщины. Если подтвердятся предположения о тех или иных проблемах, связанных с желчным пузырем, врач назначит комплекс мер для облегчения вашего состояния. Придется пересмотреть свой рацион, отказавшись от жирной, жареной, маринованной, тяжелой пищи, шоколада, приправ, кофе, газированных напитков в пользу легких и менее калорийных блюд. Правильный режим питания сильно облегчит работу желчного пузыря, и колики могут прекратиться. Кушать лучше небольшими порциями, но часто: пять-шесть раз в день, и не забывать о воде, которую стоит пить между приемами пищи. Количество потребляемой воды должно составлять не менее двух литров в день: это улучшит отток желчи из пузыря и активизирует почки, которые выводят вредные вещества из организма.

Что же можно есть, чтобы рацион был разнообразным и полезным как для мамы, так и для малыша? В острый период разрешены нежирная птица и рыба (в том числе котлеты и фрикадельки из них), разные каши, овощные и крупяные супы-пюре, нежирный творог и кефир, запеканки, яйца (желток – не больше двух раз в неделю), белые сухарики, желе, компоты, кисель, отвар шиповника. Все продукты, нуждающиеся в приготовлении, стоит отваривать или готовить на пару.

Когда симптомы холецистита утихнут, разрешено есть также картофель, морковь, цветную капусту, кабачки, тыкву, баклажаны, помидоры, огурцы, красные яблоки, бананы, абрикосы, груши, арбузы, дыни, пастилу, мед, зефир (немного), подсушенный хлеб. Такую диету следует соблюдать не только в острый период, но и после того, как все признаки холецистита уже пройдут. После консультации с врачом и контрольного обследования диета может быть скорректирована путем добавления в нее ранее запрещенных продуктов (без злоупотребления ими). Для снятия болевого синдрома врач может назначить прием разрешенных при беременности спазмолитиков. Помимо этого, назначаются желчегонные средства и настои трав.

Правильное дробное питание, обильное питье и двигательная активность (ходьба, плавание, гимнастика, легкие спортивные нагрузки, разрешенные вашим врачом), служат профилактикой неполадок с желчным пузырем.

Что будет после родов?

Если у вас во время беременности проявились какие-либо проблемы с желчным пузырем, они могут вернуться и через пару месяцев после родов, поэтому нужно следить за своими ощущениями и стараться соблюдать все тот же режим питания, что и в период обострения. Значительные гормональные перестройки, как связанные с беременностью, так и послеродовые, не проходят даром, поэтому ситуация с желчным пузырем может снова усугубиться. Если вы слишком резко похудели после рождения ребенка, это тоже фактор риска: при быстром сгорании жира скапливается лишний холестерин, что служит причиной развития желчнокаменной болезни. Если вы хотите обезопасить себя, придерживайтесь диеты, насыщенной овощами и фруктами, блюдами из цельных злаков. Клетчатка, содержащаяся в этих продуктах, служит профилактикой образования камней. Если твердые отложения в пузыре небольшие и воспаления нет, доктор может провести их дробление специальным прибором. Также может быть рекомендован прием препаратов, которые побуждают растворение конкрементов. Во время беременности эти процедуры и препараты не разрешены.

Не пускайте все на самотек: если во время беременности вас мучил холецистит или другие неполадки с желчным пузырем, продолжайте наблюдаться у доктора и после родоразрешения, выполняя все рекомендации по лечению.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.