ЭКО по ОМС: возможно ли?

Если вы думаете, что ЭКО — это удовольствие только для богатых, то вы точно ошибаетесь! Мы собрали 5 самых актуальных вопросов на эту тему и задали их нашему именитому эксперту!

1. В каких клиниках можно сделать ЭКО по ОМС — в частных или только в государственных?

Прежде чем ответить на поставленный вопрос, необходимо понять причину включения экстракорпорального оплодотворения в структуру ОМС. Дело в том, что в настоящее время в России наблюдается неблагоприятная демографическая ситуация — как в количественном (уменьшение численности населения), так и в качественном (снижение продолжительности жизни, демографическое старение, увеличение заболеваний всех категорий населения, в том числе в отношении числа женщин и детей) отношении.

Несмотря па увеличение рождаемости в последние годы, желаемого улучшения репродуктивной ситуации не произошло. В России более 10 миллионов человек страдают бесплодием, каждая 7-я пара обращается к врачу с проблемой отсутствия беременности. Частота бесплодного брака в нашей стране по различным данным колеблется от 8 до 17 %.

Экстракорпоральное оплодотворение является дорогостоящей и высокотехнологичной медицинской помощью, в связи с чем ранее в государственных учреждениях финансирование было ограничено бюджетом и в основном данный вид лечения оказывался частными клиниками. Сегодня ЭКО по ОМС доступно по программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и в частных клиниках.

2. Какой именно спектр услуг входит в программу ОМС?

Базовая программа ЭКО за счет средств ОМС осуществляется при наличии показаний к лечению в рамках данной программы. Это означает, что женщина должна иметь нормальный овариальный резерв, у нее не должно быть невылечеииых болезней — эндокринных, гинекологических и соматических. Базовая программа ЭКО включает несколько этапов:

  • стимуляция суперовуляции функции яичников с применением лекарственных препаратов гонадотропинов;
  • пункция созревших фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
  • оплодотворение полученных ооцитов специально подготовленной спермой мужа/партнера; (при этом метод оплодотворения зависит от показателей обследования обоих партнеров);
  • культивирование эмбрионов в лабораторных условиях;
  • перенос эмбрионов в полость матки.

3. Что нужно сделать, чтобы получить эту услугу бесплатно? Какие документы для этого потребуются?

Для проведения программы ЭКО за счет средств ОМС, как и любого другого метода лечения, должны быть медицинские показания, программа ЭКО не осуществляется только по желанию пациентов. Диагноз «бесплодие» может быть диагностирован как в женской консультации, так и на консультативном приеме специалиста; однако ЭКО как метод лечения может быть рекомендован врачом репродуктологом специализированного государственного учреждения.

4. Кто имеет право получить бесплатные квоты на ЭКО?

Условия и критерии получения направления на бесплатную попытку ЭКО различны в зависимости от региона. Так, в Москве обязательным критерием получения квоты на ЭКО по ОМС является официально зарегистрированный брак, постоянное проживание на территории Москвы, возраст пациентки от 22 до 38 лет, отсутствие общих детей. В Московской области получить направление на ЭКО по ОМС могут мужчина и женщина как состоящие, так и не состоящие в браке (при наличии обоюдного информированного добровольного согласия), так и одинокая женщина. Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения являются заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО, например, при трубном факторе бесплодия, тяжелом мужском факторе, сочетанном бесплодии и/или бесплодии неясного генеза.

Кроме того, показанием также является бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием других методов консервативного и оперативного лечения нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины. Однако все перечисленные показания должны быть у женщины с нормальным состоянием органов репродуктивной системы, высоким репродуктивным потенциалом и, соответственно, шансами на наступление беременности.

Обязательным условием получения направления на ЭКО за счет средств бюджета является отсутствие тяжелых сопутствующих соматических, психических заболеваний и противопоказаний для наступления беременности, вынашивания и рождения ребенка.

5. Каков алгоритм получения квоты?

Рассмотрим алгоритм получения квоты на ЭКО по ОМС на примере Московской области.

  • Женщина получает заключение специалиста-репродуктолога ведущего лечебного учреждения Московской области (ГБУЗ МО МОНИИАГ) о необходимости ЭКО;
  • С пакетом документов, включающих паспорте пропиской/временной регистрацией в Московской области, страховой медицинский полис, СНИЛС, заключение специалиста-репродуктолога, пациентка обращается в Министерство здравоохранения Московской области.
  • Получая квоту на бюджетную программу ЭКО, женщина вправе выбрать любую медицинскую клинику из реестра учреждений, оказывающих эту услугу в рамках программы государственных гарантий.

Какие есть «подводные камни»?

К основным «подводным камням» программ ЭКО по ОМС можно отнести ограничения для получения квоты (возраст, репродуктивный потенциал,состояния,при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства) и очередность.

Длительность ожидания получения квоты и проведения самой программы ЭКО по ОМС зависит от объема выделенного финансирования на данное медицинское учреждение и количества обратившихся за квотой женщин.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.