Connect with us

Лекарства

Иммунотерапия — сиюминутный восторг или настоящее спасение?

В иммунотерапии применяются медикаменты нового поколения для лечения рака и других заболеваний, однако связанные с ними случаи гибели пациентов заставляют усомниться в безопасности лекарств.

Сначала может показаться что это хорошая идея — зачем мощными медикаментами бороться с симптомами, если можно заставить иммунную систему больного саму обратиться против болезни. На основании этой идеи создано новое поколение медикаментов, с которым медицина связывает большие надежды, — иммунотерапия. Считается, что эти медикаменты — будущее лечения рака и, конечно, источник доходов крупных производителей лекарств. Результаты клинических тестов новых медикаментов более чем многообещающи, и ценность акций предприятий фармации стремительно повышается.

Однако в последнее время все выглядит не так блестяще. Один из производителей лекарств, первым начавший борьбу с иммунотерапевтическими медикаментами, Juno Therapeutics зарегистрированное в Сиэтле (США) предприятие биотехнологий, обнаружило, что 5 из 20 людей с лейкемией в последней стадии, которых лечили разработанными данным производителем противораковыми медикаментами CAR-Тв рамках иммунотерапии, умерли. У них образовался отек мозга (скопление в мозге лишней жидкости), к тому же трое из них были моложе 25 лет.

Регулятор оборота лекарств США — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — распорядился остановить эксперимент Juno и прекратить вовлечение в него новых участников После вмешательства FDA цена акций Juno упала на 30%, в свою очередь у одного из конкурентов — Kite Pharma — цена акций упала на 14%.

Однако ценность акций обоих предприятий вскоре вернулась на прежний уровень. Возможно, на это повлияло решение FDA отозвать запрет, принятый, когда руководство Juno пообещало, что впредь будет уделять большее внимание безопасности.

В смерти людей, принимавших лекарства Juno, обвинялся медикамент флударабин, использовавшийся, чтобы натренировать иммунную систему перед тем, как в кровь пациента будут запущены его собственные Т-клетки, генетически модифицированные для способности бороться с раковыми клетками. Утверждения производителей лекарств могли иметь больший вес, если бы в 2014 году не умерли еще два пациента, участвовавших в исследовании под названием ROCKET.

Смерть обоих была вызвана реакцией иммунной системы на 7-клетки, и в этом случае химиотерапию невозможно было обвинять.

Тревога для иммунитета

Национальный институт рака США утверждает, что аллергическая реакция на иммунотерапию встречается редко, однако исследователи из Медицинского центра Техасского университета в Далласе полагают, что такая реакция может возникнуть у людей.уже имеющих какое-либо аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит, псориаз или полимиалгия. Более чем у половины таких пациентов может начаться тяжелая и необратимая токсическая реакция, затрагивающая ряд органов.

Исследователи также признают, что почти 25% людей с раком легких также имеют какое-либо аутоиммунное заболевание, из-за которого им опасно начинать иммунотерапию. Столь высокий показатель можно объяснить средним возрастом больных и тем, что они курили или курят до сих пор. Один из исследователей доктор Дейвид Гербер утверждает, что находки его исследования, в основе которых лежат данные, полученные о 210 509 больных раком легких (в возрасте 65 лет и старше), полностью опровергают мнение, что иммунотерапия безопасна для людей с аутоиммунными заболеваниями. «Хотя ранее проведенные исследования свидетельствуют, что с помощью иммунотерапии возможно лечить больных с аутоиммунными заболеваниями, это может создавать риск, что заболевание будет прогрессировать, поэтому за пациентом следует тщательно наблюдать».

Считается, что у почти 50 миллионов американцев имеется какое-либо аутоиммунное заболевание — я общей сложности около 80 видов таких болезней, по каковой причине эти люди не могут получать иммунотерапию. Аутоиммунные заболевания также чаще встречаются у людей, у которых уже имеется рак, заключают исследователи из Института рака Розуэлла Парка. Исследователи подсчитывают, что людей с аутоиммунными заболеваниями риск возникновения рака выше на 42%.

А теперь — хорошие новости

Результаты исследований не смогут остановить развитие новой терапии, которая уже получила награду американской Ассоциации клинической онкологии (ASCO) как крупнейшее открытие в онкологии 2016 года. «Собраны новые доказательства того, что иммунотерапия вылечивает различные виды опухолей. Даже у больных, в лечении которых безуспешно испробованы все традиционные способы лечения, иммунотерапия способна остановить прогрессирование рака, часто сопровождаемая весьма небольшими побочными эффектами», — написано в чествующем описании награды. Такие доказательства действительно есть.

• Исследователи из Центра изучения рака Фреда Хатчинсона (Fred Hutchinson Cancer Research Center) заключают, что иммунотерапия может продлить жизнь больных раком поджелудочной железы (который является одной из смертельных форм опухолей) вплоть до 75%. В основе данных расчетов лежат эксперименты с лабораторными мышами, получавшими модифицированные Т-клетки, убивавшие раковые клетки.

• Иммунотерапевтический медикамент ниволумаб может быть последней надеждой людей с раком легких. В исследовании Медицинского центра Техасского университета 292 больным раком легких давался ниволумаб, а другим 290 пациентам — проводилась химиотерапия. В группе иммунотерапии продолжительность жизни выросла на один год у 51% участников, а в группе химиотерапии — у 39%.

• Ниволумаб мог бы продлить продолжительность жизни и у людей с опухолями шеи и головы. Утех, кто получал иммунотерапию, наблюдалась более чем вдвое увеличившаяся вероятность быть в живых и через год по сравнению с людьми, которых лечили традиционно. В исследовании, проведенном учеными из Центра всестороннего изучения рака Университета Огайо, 240 участникам с раком шеи и головы давался ниволумаб, остальные участники (121 человек) получали химиотерапию. Через год из группы ниволумаба в живых оставалось 36% участников, а в группе химиотерапии — только 17%.

• Когда 29 больных лейкемией получали иммунотерапию CAR-T, 27 из них удалось добиться ремиссии. Данная терапия состояла из Т-клеток, модифицированных для того, чтобы образовывать экспрессию химерических антигенных рецепторов, идентифицирующих и убивающих неоплазмы (рак) на В-клетках (иммунных клетках, образованных антителами).

• Исследователи из Калифорнийского университета (The University of California) в Лос-Анджелесе пришли к выводу, что при лечении рака легких в поздней стадии иммунотерапия эффективнее химиотерапии. Исследователи давали 691 больному раком иммунотерапевтический медикамент пембролизумаб, а другим 343 больным — химиотерапию. Исследователи заключили, что получавшие иммунотерапию жили дольше, а также реже сообщали о побочных явлениях, связанных с терапией.

Исследователи утверждают, что иммунотерапия способна в скором времени стать новым стандартным методом лечения рака и ежегодно помогать спасти десятки тысяч жизней. Большое восхищение новой терапией высказывает ведущий исследователь Центра изучения рака Йельской школы медицины Рой Хербст, он полагает, что «это очень важно. Мы — свидетели перемены парадигмы в лечении онкологических заболеваний». И все же один из ведущих специалистов по онкологии доктор Кароль Сикора призывает не радоваться чрезмерно. Он указывает на некое исследование, представленное в 2015 году на совещании ASCO, в котором сделан вывод, что «больные раком в последней стадии «успешно вылечены» медикаментами иммунотерапией нового поколения». Однако если копнуть поглубже, то увидим, что больные раком вовсе не были вылечены, они прожили лишь на три месяца дольше тех. кто получал химиотерапию. Стоит отметить и то, что упомянутое исследование финансировал Merck, который его и производит.

Можно понять, почему новая терапия лечения рака вызывает такой восторг но нельзя забывать, что здесь огромное значение имеют деньги. Сикора характеризует это как «тонкую конспирацию, в рамках которой медикаменты небольших start-up предприятий продаются более крупным компаниям, которые смогут получить необходимое финансирование».

Иммунотерапия может быть надеждой традиционной медицины в борьбе с раком, но все же, чтобы выявить ее истинную эффективность, необходим еще ряд долгосрочных исследований. И это абсолютно точно не будут медикаменты, которые сможет принимать любой.

Continue Reading
Click to comment
Подписаться
Уведомить о

0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Лекарства

Хрен от хворей

Этот целебный корешок способен избавлять от самых разных недугов и дефектов.

Компрессы с хреном издавна применяют при болях в суставах. Для их приготовления пропускают корень хрена через мясорубку, параллельно натирают яблоко на мелкой терке, полученную смесь перемешивают и прикладывают 1-2 раза вдень к больным суставам в виде компресса. Курсы лечения — от 10 до 14 дней.

При зубной боли, воспалении верхних дыхательных путей и ангине соком хрена, разведенным водой 1:3, полощут горло. Это делают от 3 до 5 раз в сутки до тех — пор, пока боль не пройдет.

Хрен используют для удаления пигментных пятен, делая маски из хорошо растертого корня, смешанного со сметаной или йогуртом (1:1). А при вялой пористой коже наносят смесь из растертого хрена и тертого яблока (1:1).

При боли в спине листья хрена прикладывают на больное место, накрывают их сверху теплым шерстяным платком. Делают это 2-3 раза в день — до заметного к ослабления болей.

При ушибах и растяжениях смоченные водой листья хрена накладывают на поврежденные участки наподобие пластыря и меняют 2-3 раза в день. Курс такого лечения продолжают до стихания болевого и воспалительного процесса.

Корень хрена применяют и как мочегонное средство при отечности и водянке. Для этого смешивают сок 2-3 лимонов и 150 г хрена и принимают этот коктейль по 1/2 ч. ложки 2 раза в день. После этого в течение 30 мин. не рекомендуется есть и пить.

Важно!

Употребление хрена внутрь противопоказано при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек, печени и при беременности. Длительный прием хрена может приводить к повышению давления.

Continue Reading

Лекарства

Оригинал или дженерик?

Стоит ли переплачивать, покупая оригинальный препарат?

Патент имеет срок

Цена лекарственного средства складывается из большого количества составляющих: стоимости поиска эффективной молекулы препарата, проведения клинических испытаний, продвижения его на рынке. Молекула патентуется. Но патентная защита лет через 20-25 заканчивается. И препараты с тем же действующим веществом начинают производить другие фармкомпании, давая при этом лекарству свое название. Это и есть дженерики.

Нюансы качества

Поскольку в дженерике действующее вещество то же самое, он должен быть аналогичен оригиналу по своему биологическому действию. Однако отличия всегда найдутся. В первую очередь в ход идут другие вспомогательные компоненты: наполнители, вкусовые и цветовые добавки. Отличается и оборудование, на котором лекарственные средства производятся. К сожалению, оно может быть устаревшим, что сказывается на качестве. К тому же в дженерик производитель может добавить вспомогательное вещество не лучшего качества, причем без проведения клинических испытаний — ведь это большие деньги. В результате вероятны дополнительные побочные эффекты: чаще всего встречаются аллергические реакции, плохая всасываемость, а значит, меньшая эффективность препарата. Оригинальное же лекарство, хоть и стоит обычно дороже, как правило, качественнее дженерика, лучше очищено, хорошо работает, имеет меньше побочных эффектов. И главное — оно прошло клинические испытания по показателям «эффективность» и «безопасность».

До покупки уточните самую низкую цену в аптеках рядом с вами. Во многих городах есть сайты, которые в режиме реального времени показывают цены в аптеках. Так вы сможете значительно сэкономить.

Ищем выгоду

Еще на приеме у врача спросите, есть ли у выписанного лекарства дженерик. Доктор сможет посоветовать подходящий, зная состояние вашего здоровья и особенности организма. Сравнивая цены, учитывайте и схему приема лекарств. Покупка оригинального препарата может оказаться более выгодной, например если его надо принимать 1 раз в день, а дженерик — 2-3 раза.

Continue Reading

Лекарства

Потребность человека в витаминах

Витамины относятся как к пищевым, так и к биологически активным соединениям, оказывающим положительный эффект на все живые организмы. Некоторые витамины в небольшом количестве могут синтезироваться микрофлорой кишечника человека, однако большая часть поступает с пищей.

Особенно важно следить за витаминным балансом пожилым людям. В старости, например, часто наблюдаются нарушения кровообращения, вследствие чего ухудшается поступление витаминов из крови в ткани и органы. Нередко в этом возрасте наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени, что приводит к ухудшению всасывания витаминов. Поэтому пожилым людям необходимо больше употреблять продуктов-витаминоносителей с таким расчетом, чтобы организм получал повышенное количество витаминов.

Наиболее значительными факторами, определяющими физиологическую потребность в витаминах, являются следующие:

1. Возраст (снижение усвояемости витаминов с возрастом, диетические ограничения в старческом и пожилом возрасте).
2. Пол человека.
3. Характер и интенсивность труда.
4. Особые физиологические состояния организма (беременность, лактация, период интенсивного роста у детей).
5. Погодно-климатнческие условия (переохлаждение или перегревание организма, недостаток ультрафиолетового облучения).
6. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
7. Физическая нагрузка.
8. Нервно-психическое напряжение.
9. Патологические состояния и заболевания (например, гипоксия, заболевания ЖКТ, эндокринной системы).
10. Рацион питания (состав пищи, особенности приготовления и хранения).
11. Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение).
12. Прием лекарственных препаратов.

Суточная потребность в жирорастворимых витаминах у разных возрастных групп

Суточная потребность в водорастворимых витаминах у разных возрастных групп

В качестве единицы измерения пользуются миллиграммами (1 мг=10-3 степени г). микрограммами (1 мкг = 0.001 мг=10-6 степени г) на 1 г продукта или мг% (миллиграммы витаминов на 100 г продукта) и мкг% (микрограммы витаминов на 100 г продукта). Потребность человека в витаминах зависит от его возраста, состояния здоровья, условий жизни, характера деятельности, содержания в пище основных компонентов питания. Физиологическая потребность человека в витаминах различна и нормируется документами EEC и МЗ РФ.

Нормы рекомендуемой физиологической потребности в витаминах в сутки для взрослого населения

* EEC — рекомендуемая суточная потребность, EEC 90/496 (Европейское Экономическое Сообщество).
** Норма МЗ СССР — норма физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения. СССР, Москва, 1991 г. Использованы данные по нормам физиологических потребностей для взрослого населения (в день).

В группы риска развития витаминодефицитных состояний входят:

1. Дети и подростки в период наиболее интенсивного роста.
2. Женщины, применяющие оральную контрацепцию.
3. Пожилые люди.
4. Курильщики.
5. Лица, употребляющие высокие дозы алкоголя.
6. Люди с хроническими заболеваниями или с недавно перенесенными острыми бактериальными и вирусными инфекциями.
7. Женщины, придерживающиеся жесткой диеты.
8. Люди с повышенными физическими нагрузками или перегрузками.
9. Люди с повышенными умственными нагрузками.
10. Беременные женщины.
11. Вегетарианцы.
12. Дети и взрослые с низким социально-экономическим уровнем.

Continue Reading
Advertisement

Copyright © 2024 "По Совету Всему Свету"