Connect with us

Лекарства

Таблетки или психотерапия? Что лучше?

Антидепрессанты в США и Европе уже давно стали частью жизни множества людей. Россия движется в том же направлении: примерно треть россиян, утверждают наши эксперты, хотя бы однажды прибегали к помощи успокоительных препаратов и антиденрессантов. Препараты нового поколения обречены на успех: побочных эффектов у них стало меньше, а людей с симптомами депрессии, которые не справляются с повседневным стрессом, — значительно больше. Означает ли это, что без психотерапии теперь можно обойтись?

Облегчить состояние

132Антидепрессанты и анксиолитики — решение часто необходимое. Если пациент приходит с жалобами на депрессию, врач прежде всего спрашивает: «Что вы имеете в виду под депрессией?» Обычно он слышит в ответ: «Я все время чувствую себя усталым, у меня нет энергии, я очень плохо сплю, у меня пропал аппетит». Возможны и более серьезные жалобы: «Я ничего в жизни не достоин, меня одолевают очень мрачные мысли». После одной консультации такой пациент обычно уходит с рецептом, поскольку у него наблюдаются шесть из характерных симптомов, перечисленных в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям». На этом основании может быть выбрано медикаментозное лечение. «Возможно, такому пациенту также необходима психотерапия, которая сделает эффект лечения более глубоким и устойчивым, — говорит руководитель Клиники психотерапии и психиатрии Европейского медицинского центра (ЕМС), психиатр Наталья Ривкина. Современный стандарт лечения депрессий, тревожных расстройств, реакций па стресс — это комбинация лекарственной терапии и психотерапии».

Тому, кто находится в угнетенном состоянии, не имея ни сил, ни желания работать с психологом, антидепрессанты могут оказать неоценимую помощь. Понемногу, когда его самочувствие улучшится, па фойе постепенной отмены препарата он сможет начать работу с психологической причиной своей депрессии. «Основное показание для назначения курса антидепрессантов — депрессия, но также они помогают тем, кто активно живет, много работает и не справляется с постоянными перегрузками, — уточняет психиатр-психотерапевт Александра Ялтонская. Препараты облегчают симптомы, а психотерапия, работа с психологом помогает вскрыть внутренний конфликт, который привел к психологическим трудностям, и добиться стойкого эффекта».

Вернуться к жизни

Некоторые люди, даже страдая депрессией, категорически отказываются принимать лекарства. У одних есть иррациональный страх перед ними, кто-то считает неприемлемым воздействие «химии» на его личность, для других в приеме таблеток, снижающих тревожность, раздражение, агрессивность, есть что-то унизительное. Это непросто — зависеть от лекарства, которое позволяет чувствовать себя психологически лучше. Поэтому более приемлемый, освобождающий путь — это курс психотерапии. Некоторые психотерапевты также возражают против приема антидепрессантов, не учитывая органическую природу психологических проблем своею пациента. Для них оскорбительна мысль, что они не могут решить проблему пациента без таблеток. И только когда психиатр и психотерапевт занимают взаимно открытую позицию, ценят друг друга и понимают смысл общих усилий, это идет на пользу их пациентам, помогая найти выход из тупика.

Думающие и ответственные врачи и психотерапевты единодушны: психоактивные препараты это частичное решение, которое будет эффективнее в сочетании с терапией. «Я честно говорю пациентам, что лекарства — это мост между «я чувствую себя плохо» и «я чувствую себя хорошо», — признается клинический психолог Рональд Пайс (Ronald Pies). — А перейти от одного берега к другому человек должен сам».

ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: ДЛЯ ЧЕГО ОНИ?

Транквилизаторы (или анксиолитики), обладая противотревожным действием, снимают напряжение, чувство беспокойства. Некоторые имеют еще и снотворный эффект, другие нет (дневные транквилизаторы). Прием этих препаратов более месяца может вызвать зависимость.

  • группа бензодиазепинов (феназепам, теместа, диазепам); алпразолам (ксанакс).

Снотворные повышают длительность и качество сна. Ускоряют процесс засыпания или делают сон более крепким. Препараты нового поколения не вызывают утренней сонливости, не влияют на память, решают проблему ночных пробуждений. Их можно принимать длительное время.

  • зопиклон (имован, стилнокс); золпидем (ивадал, санвал); донормил (доксиламин); флунитразепам (рогипнол); триазолам (сомнетон, хальцион).

Нейролептики (или антипсихотики) оказывают лечебный эффект при нарушениях восприятия, галлюцинациях или бреде. Их назначают и для лечения тревоги, колебаний настроения, бессонницы. У препаратов есть побочные эффекты: трудности координации, увеличение веса, тремор. Категорически нельзя принимать их самостоятельно, без врачебного контроля.

  • хлорпромазин (аминазин); трифтазин (трифлуоперазин); оланзапин (зипрекса); рисполепт (рисперидон, торендо); кветиапин (сероквель, гедонин); эглонил (сульпирид, бетамакс).

Антидепрессанты применяются не только при депрессии, но и при панических атаках, хронической боли, нарушении пищевого поведения. Положительный эффект наступает после 10-14 дней. Назначаются обычно не менее чем на 3-6 месяцев. Повышают устойчивость к стрессу, выносливость, улучшают настроение. Применение некоторых препаратов может нарушать концентрацию внимания, снижать либидо.

  • паисил (пароксетин); ципралекс, золофт (сертралин, стимулотон); прозак (флуоксетин); феварин (флувоксамин).
Continue Reading
Click to comment
Подписаться
Уведомить о

0 Комментарий
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Лекарства

Хрен от хворей

Этот целебный корешок способен избавлять от самых разных недугов и дефектов.

Компрессы с хреном издавна применяют при болях в суставах. Для их приготовления пропускают корень хрена через мясорубку, параллельно натирают яблоко на мелкой терке, полученную смесь перемешивают и прикладывают 1-2 раза вдень к больным суставам в виде компресса. Курсы лечения — от 10 до 14 дней.

При зубной боли, воспалении верхних дыхательных путей и ангине соком хрена, разведенным водой 1:3, полощут горло. Это делают от 3 до 5 раз в сутки до тех — пор, пока боль не пройдет.

Хрен используют для удаления пигментных пятен, делая маски из хорошо растертого корня, смешанного со сметаной или йогуртом (1:1). А при вялой пористой коже наносят смесь из растертого хрена и тертого яблока (1:1).

При боли в спине листья хрена прикладывают на больное место, накрывают их сверху теплым шерстяным платком. Делают это 2-3 раза в день — до заметного к ослабления болей.

При ушибах и растяжениях смоченные водой листья хрена накладывают на поврежденные участки наподобие пластыря и меняют 2-3 раза в день. Курс такого лечения продолжают до стихания болевого и воспалительного процесса.

Корень хрена применяют и как мочегонное средство при отечности и водянке. Для этого смешивают сок 2-3 лимонов и 150 г хрена и принимают этот коктейль по 1/2 ч. ложки 2 раза в день. После этого в течение 30 мин. не рекомендуется есть и пить.

Важно!

Употребление хрена внутрь противопоказано при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек, печени и при беременности. Длительный прием хрена может приводить к повышению давления.

Continue Reading

Лекарства

Оригинал или дженерик?

Стоит ли переплачивать, покупая оригинальный препарат?

Патент имеет срок

Цена лекарственного средства складывается из большого количества составляющих: стоимости поиска эффективной молекулы препарата, проведения клинических испытаний, продвижения его на рынке. Молекула патентуется. Но патентная защита лет через 20-25 заканчивается. И препараты с тем же действующим веществом начинают производить другие фармкомпании, давая при этом лекарству свое название. Это и есть дженерики.

Нюансы качества

Поскольку в дженерике действующее вещество то же самое, он должен быть аналогичен оригиналу по своему биологическому действию. Однако отличия всегда найдутся. В первую очередь в ход идут другие вспомогательные компоненты: наполнители, вкусовые и цветовые добавки. Отличается и оборудование, на котором лекарственные средства производятся. К сожалению, оно может быть устаревшим, что сказывается на качестве. К тому же в дженерик производитель может добавить вспомогательное вещество не лучшего качества, причем без проведения клинических испытаний — ведь это большие деньги. В результате вероятны дополнительные побочные эффекты: чаще всего встречаются аллергические реакции, плохая всасываемость, а значит, меньшая эффективность препарата. Оригинальное же лекарство, хоть и стоит обычно дороже, как правило, качественнее дженерика, лучше очищено, хорошо работает, имеет меньше побочных эффектов. И главное — оно прошло клинические испытания по показателям «эффективность» и «безопасность».

До покупки уточните самую низкую цену в аптеках рядом с вами. Во многих городах есть сайты, которые в режиме реального времени показывают цены в аптеках. Так вы сможете значительно сэкономить.

Ищем выгоду

Еще на приеме у врача спросите, есть ли у выписанного лекарства дженерик. Доктор сможет посоветовать подходящий, зная состояние вашего здоровья и особенности организма. Сравнивая цены, учитывайте и схему приема лекарств. Покупка оригинального препарата может оказаться более выгодной, например если его надо принимать 1 раз в день, а дженерик — 2-3 раза.

Continue Reading

Лекарства

Потребность человека в витаминах

Витамины относятся как к пищевым, так и к биологически активным соединениям, оказывающим положительный эффект на все живые организмы. Некоторые витамины в небольшом количестве могут синтезироваться микрофлорой кишечника человека, однако большая часть поступает с пищей.

Особенно важно следить за витаминным балансом пожилым людям. В старости, например, часто наблюдаются нарушения кровообращения, вследствие чего ухудшается поступление витаминов из крови в ткани и органы. Нередко в этом возрасте наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени, что приводит к ухудшению всасывания витаминов. Поэтому пожилым людям необходимо больше употреблять продуктов-витаминоносителей с таким расчетом, чтобы организм получал повышенное количество витаминов.

Наиболее значительными факторами, определяющими физиологическую потребность в витаминах, являются следующие:

1. Возраст (снижение усвояемости витаминов с возрастом, диетические ограничения в старческом и пожилом возрасте).
2. Пол человека.
3. Характер и интенсивность труда.
4. Особые физиологические состояния организма (беременность, лактация, период интенсивного роста у детей).
5. Погодно-климатнческие условия (переохлаждение или перегревание организма, недостаток ультрафиолетового облучения).
6. Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
7. Физическая нагрузка.
8. Нервно-психическое напряжение.
9. Патологические состояния и заболевания (например, гипоксия, заболевания ЖКТ, эндокринной системы).
10. Рацион питания (состав пищи, особенности приготовления и хранения).
11. Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение).
12. Прием лекарственных препаратов.

Суточная потребность в жирорастворимых витаминах у разных возрастных групп

Суточная потребность в водорастворимых витаминах у разных возрастных групп

В качестве единицы измерения пользуются миллиграммами (1 мг=10-3 степени г). микрограммами (1 мкг = 0.001 мг=10-6 степени г) на 1 г продукта или мг% (миллиграммы витаминов на 100 г продукта) и мкг% (микрограммы витаминов на 100 г продукта). Потребность человека в витаминах зависит от его возраста, состояния здоровья, условий жизни, характера деятельности, содержания в пище основных компонентов питания. Физиологическая потребность человека в витаминах различна и нормируется документами EEC и МЗ РФ.

Нормы рекомендуемой физиологической потребности в витаминах в сутки для взрослого населения

* EEC — рекомендуемая суточная потребность, EEC 90/496 (Европейское Экономическое Сообщество).
** Норма МЗ СССР — норма физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения. СССР, Москва, 1991 г. Использованы данные по нормам физиологических потребностей для взрослого населения (в день).

В группы риска развития витаминодефицитных состояний входят:

1. Дети и подростки в период наиболее интенсивного роста.
2. Женщины, применяющие оральную контрацепцию.
3. Пожилые люди.
4. Курильщики.
5. Лица, употребляющие высокие дозы алкоголя.
6. Люди с хроническими заболеваниями или с недавно перенесенными острыми бактериальными и вирусными инфекциями.
7. Женщины, придерживающиеся жесткой диеты.
8. Люди с повышенными физическими нагрузками или перегрузками.
9. Люди с повышенными умственными нагрузками.
10. Беременные женщины.
11. Вегетарианцы.
12. Дети и взрослые с низким социально-экономическим уровнем.

Continue Reading
Advertisement

Copyright © 2024 "По Совету Всему Свету"